Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Все заболевания, которые могут вызывать боли в спине, врачи называют единым термином — «дорсопатия» (в пер. с лат. dorsum — спина, pathia — болезнь). В современном мире это расстройство является одним из самых распространенных. Лидирует в печальном списке дорсопатия поясничного отдела (80% случаев), на втором месте — шейная разновидность недуга (10%).

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Причины болей в шее

Чаще всего причиной дорсопатий становится остехондроз. Межпозвонковые диски обезвоживаются, деформируются, сдавливают окружающие нервы и перестают выполнять свою амортизирующую функцию. Результат этих изменений и проявляется болевым синдромом. Со временем в дегенеративный процесс вовлекаются межпозвонковые суставы и связки, что приводит к усилению недуга.

Наиболее подвержены шейному остеохондрозу люди, которые много времени проводят в сидячей позе:

• офисные работники,
• швеи,
• кассиры.

Нередко жалобы предъявляют и те, чей позвоночник вынужден испытывать повышенные нагрузки:

• грузчики,
• водители,
• шахтеры.

Спровоцировать боли могут также другие заболевания шейного отдела позвоночника:

• 

  остеохондроз шейного отдела

  лордоз,

• кифоз,
• сколиоз,
• межпозвонковая грыжа,
• спондилоз,
• спондилоартроз,
• и прочие.

Всего на долю этих патологий приходится 10-15% дорсопатий.

Шейная дорсопатия симптомы

Основным симптомом шейной дорсопатии является:

1. боль в области шеи, которая может отдавать в плечи, между лопаток или в передний отдел грудной клетки;
2. как правило, боли усиливаются при движении головой;
3. иногда пациенты жалуются на бессонницу и подергивания мышц плечевого пояса.

В тяжелых случаях могут отмечаться:

• ухудшения слуха,
• головокружения,
• расстройства зрения,
• шаткость походки.

Такие проявления болезни связаны с защемлением сосудов, питающих ткани головного мозга.

Что такое синдром дорсопатии?

Несмотря на внешнее сходство, боли при дорсопатии могут иметь различную природу. В зависимости от того, поражение каких структур вызвало их появление, врачи выделяют следующие виды болевых синдромов:

Компрессионный синдром

Обусловлен наличием в шейном отделе межпозвонковой грыжи, которая пережимает окружающие ее ткани. При защемлении нерва (радикулопатии) боль отдает во все области его иннервации (шею, плечо, руку и т. д.).
Другой вариант — компрессия спинного мозга (миелопатия). Она сопровождается не только острым болевым синдромом, но и нарушениями чувствительности рук, ног, ухудшением функции тазовых органов.
Третьей, самой неприятной, разновидностью недуга является сдавление позвоночной артерии, которое приводит к развитию вегетососудистых расстройств (повышению артериального давления, головным болям, нарушению глотания).

Рефлекторный синдром (иначе вертеброгенная дорсопатия)

Возникает в ответ на рефлекторное раздражение болевых рецепторов позвоночника, которое может быть вызвано длительным напряжением мышц, воздействием на сосуды или разрушением межпозвонкового диска. Синдром сопровождается глубоким мышечным спазмом. Боли обычно ощущаются только в области шеи и никуда не отдают. Дискомфорт усиливается при повышении нагрузки на спазмированную мышцу.
Для каждой разновидности синдрома существует своя тактика лечения. Поэтому установление характера болей имеет принципиальное значение.

Диагностика шейной дорсопатии

Диагностика недуга начинается с осмотра пациента и выслушивания его жалоб. Проводятся различные неврологические и мануальные тесты, которые помогают определить состояние мышечного тонуса, локализацию наиболее болезненных участков и степень нарушения чувствительности.
Для уточнения диагноза и исключения иных видов патологий назначаются:

• рентгенография шейного отдела позвоночника,
• МРТ,
• при наличии болей в грудной клетке — ЭКГ,
• при нарушении функции тазовых органов — УЗИ брюшной полости.

Шейная дорсопатия лечение

Лечение дорсопатии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. В общем комплекс мероприятий может включать:

Постельный режим. При умеренных болях требуется ограничить активность на 1-2 дня, при сильных — на 5-7.
Лекарственную терапию. В остром периоде пациенту назначают препараты, купирующие боль и устраняющие патологические спазмы мышц (НПВС и миорелаксанты). Для устранения рефлекторного синдрома может понадобиться новокаиновая блокада. При нестерпимых болях рекомендуют антиконвульсанты. Во время затишья заболевания всем больным показан прием хондропротекторов.
Физиотерапию. На физиопроцедуры пациентов направляют через 5-10 дней после устранения острых болей. Применяются электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, ультразвуковое воздействие, грязевые аппликации. В некоторых случаях хороший эффект дает бальнеолечение: радоновые, скипидарные и гидромассажные ванны.
Иглорефлексотерапию. Наиболее эффективен метод акупунктуры при рефлекторном синдроме. Курс лечения направлен на снятие мышечного спазма, уменьшение болей и улучшение кровообращения в шейном отделе.
Тракцию (вытяжение позвоночника). Сухое или подводное вытяжение дает хороший результат при дорсапатиях, вызванных межпозвонковыми грыжами. Во время процедуры происходит расслабление мышц, освобождаются зажатые нервные окончания. У большинства пациентов боли проходят практически сразу. А у некоторых, благодаря увеличению расстояния между позвонками, происходит самовправление грыж.
Массаж. Помогает улучшить подвижность позвоночника. Помимо мануальных техник, в последние годы активно применяются различные виды аппаратного массажа: вакуумного, осциллярного, вибромассажа.
Лечебную физкультуру. Гимнастика — одно из главных лечебных мероприятий. Физическая активность улучшает кровообращение и питание позвоночника. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально. Помимо домашней физкультуры, пациенту могут быть показаны занятия на тренажерах.