Ревматоидный артрит у детей

Медики констатируют: ревматоидный артрит «молодеет» на глазах. Ежегодно в мире регистрируется порядка 15 тысяч новых случаев заболевания у детей. Причем многие из них имеют возраст младше 2 лет. Лечение маленьких пациентов протекает тем эффективнее, чем раньше удается обнаружить недуг.

Ревматоидный артрит у детей

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, основным проявлением которого является воспаление суставов. Термин «аутоиммунное» означает, что болезнь развивается вследствие нарушений в работе защитной системы. Вместо того, чтобы оберегать организм от нападок чужеродных агентов, иммунные клетки вдруг начинают атаковать собственные ткани.

Главный удар принимают на себя суставы и околосуставные структуры. Хотя страдать при артрите могут не только они. В худших случаях у пациентов также поражаются глаза, сердце, печень, почки, селезенка и лимфоузлы. Коварство болезни заключается в том, что довольно долгое время она может протекать в скрытой форме.

Когда и у кого возникает?

У детей пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 10 лет. РА у детей имеет еще одно название — ювенильный ревматоидный артрит. По статистике, девочки подвержены недугу в большей степени, чем мальчики.
Спровоцировать патологический процесс могут:

• переохлаждение,
• вирусные или бактериальные инфекции (например, ангина, ОРВИ, цистит),
• травмы.

Существует предположение, что важную роль в развитии артрита играет генетическая предрасположенность. Хотя напрямую (от родителей к детям) болезнь не передается.

Первые признаки

У разных детей артрит может начинаться по-разному. Однако чаще всего первыми его тревожными звоночками становятся:

1. Утренняя скованность. По утрам ребенок с трудом поднимается с кровати. Нормально себя чувствовать он начинает только через 1-2 часа после пробуждения, когда хорошенько расходится. Такое состояние обусловлено тем, что ночью воспалительные процессы в суставах усиливаются.
2. Снижение активности. Ребенок перестает участвовать в активных играх со сверстниками, избегает физических нагрузок, часто присаживается отдохнуть. Достаточно взрослые дети могут пожаловаться на боли в руках или ногах.
3. Нарушения походки. Некоторые малыши из-за болей начинают прихрамывать.
4. Частая лихорадка без видимых причин. Одна из форм ревматоидного артрита характеризуется частыми и внезапными подъемами температуры, которые сопровождаются появлением сыпи на груди, животе и над суставами.
5. «Синдром простыни». Прикосновения к телу вызывают у пациента боль, так что он даже не может лечь на кровать.

Внешне ревматоидный артрит проявляется в следующих признаках:

ОПУХШИЕ и РАЗВЕРНУТЫЕ КОЛЕНИ

В СИДЯЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ РЕБЕНОК СКЛАДЫВАЕТ РУКИ ДЛЯ МАКСИМАЛЬНОГО КОМФОРТА

У ТАКИХ ДЕТЕЙ ЧАСТО КОРОТКИЙ ПОДБОРОДОК

ЗАПЯСТЬЯ И ЛОДЫЖКИ ЖЕСТКИЕ И СОГНУТЫЕ

При малейших подозрениях на болезнь родителям следует показать ребенка ревматологу. Он назначит комплексное обследование, по результатам которого будет поставлен точный диагноз.

Чтобы получить более полную картину, важно изучить симптомы ревматоидного артрита и у взрослых.

Варианты течения недуга

В процессе болезни поражаться могут один-четыре или множество суставов. Первая форма называется олигоартритом, вторая — полиартритом.

Олигоартрит чаще развивается у дошкольников. Воспаляются обычно коленные, тазобедренные или голеностопные суставы. Реже недуг распространяется на локтевые суставы и фаланги пальцев. Боли на ранних этапах заболевания нередко отсутствуют, хотя утренняя скованность наблюдается всегда.

Со временем суставные хрящи разрушаются, что приводит к ограничению подвижности суставов.

Нередко у маленьких пациентов отмечается поражение сосудистых оболочек глаза, которое может привести к слепоте. Через 1-2 месяца с начала олигоартрита могут развиться атрофия мышц и повреждения позвоночника.

Полиартрит затрагивает одновременно коленные, лучезапястные, локтевые, тазобедренные суставы и фаланги пальцев. В 2 раза чаще эта форма болезни регистрируется у девочек школьного и подросткового возраста.

У 20% детей отмечается особая — системная — разновидность ревматоидного артрита. Она характеризуется поражением не только суставов, но и внутренних органов. У ребенка может возникнуть перикардит, плеврит, увеличиваются печень и селезенка. Такие пациенты особенно подвержены воздействию инфекций.

При длительном течении недуга может развиться амилоидоз. Это тяжелое осложнение, при котором функции внутренних органов нарушаются из-за отложения в них белковых соединений.

Как можно облегчить течение недуга?

Первое конечно, это семье в которой есть такой ребенок нужно терпение и понимание. После трудной для ребенка ночи он может быть раздражительным и капризным, хотя он ночью вроде и не плакал, а всего лишь очень плохо спал. Важно понимание, что боль не предсказуема и может иметь не сильный, но очень выматывающий характер.

Важно правильно организовать ночной отдых ребенка:

Движение — это все. И без ежедневного комплекса упражнений — никак и никуда не продвинуться.

 

Длительный не активный образ жизни, без разноамплитудного движения приводит к атрофированию мышц. Упражнения должны быть направленными и разработанными.

Упражнения на такие мышцы делать НЕЛЬЗЯ:

Упражнения на эти мышцы делать нужно:

Вообще главное правило для родителей — лечение ревматоидного артрита должно быть осознанным!!! Нужно максимально все узнать про это заболевание и быть настоящим компаньоном врача (после того как нашли адекватного врача). Вот статья про медикаментозное лечение ревматоидного артрита — ЗДЕСЬ!

Как лечится?

Терапию ревматоидного артрита у детей проводят в стационарах. Из медикаментозных средств в первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они быстро устраняют боль и воспаление, хотя не влияют на механизм развития болезни.

При необходимости назначают кортикостеродные гормоны, препараты золота, хингамин. В современных учреждениях практикуется использование генно-инженерных биологических препаратов, которые существенно снижают риски развития осложнений.

В качестве вспомогательных методов хороший эффект дают физиопроцедуры: лечебные грязи, парафино-озокеритовые аппликации, лазерная терапия.

PS: иллюстрации представлены на основании прекрасной статьи про детский артрит. Ссылка на статью: Juvenile Arthritis.