Отраженная боль : когда болит спина, а лечат живот

Любая боль — это сигнал бедствия, который подает наш организм. Игнорировать такие сигналы по меньшей мере неразумно. Боль в спине (медики называют ее вертеброгенной — от латинского «вертекс» — позвоночник) когда-либо испытывал каждый второй житель планеты. Но она может быть вызвана не только межпозвонковой грыжей, остеохондрозом или сколиозом, но и причинами, не связанными с патологией позвоночника. Такую боль называют «отраженной».

Отраженная боль в спине

Механизм возникновения отраженной боли

Любой внутренний орган связан с позвоночником, который, помимо выполнения опорной функции, играет роль «регулировщика». Он оказывает непосредственное влияние на все системы организма и тонко реагирует на все возникающие в них неполадки. А поскольку каждый из сегментов позвоночника имеет иннервационный выход на поверхность тела (в так называемые корешковые зоны, обладающие повышенной чувствительностью), при неполадке в работе органа в определенном районе спины возникают болевой синдром. Это и есть отраженная, или рефлекторно-реперкуссивная боль.

Какие заболевания способны давать вертеброгенные боли

По статистике ВОЗ, в 90% случаев вертеброгенный болевой синдром вызывается заболеваниями позвоночника, остальные 10% диагностируются как отраженные боли. Их могут провоцировать:

• Заболевания дыхательной системы. Некоторые заболевания органов дыхания могут сопровождаться ощутимой болью в грудине, надлопаточной области и средней части спины. К ним в первую очередь относятся пневмония и плеврит, такие боли дает пневмоторакс.
• Сердечно-сосудистые и сосудистые патологии. Боли под лопатку или в шею почти всегда дает стенокардия. Резкая рефлекторно-реперкуссивная боль в районе позвоночника часто возникает при мешковидном расширении артерии или вены — аневризме. Боль в спине может давать атеросклероз — она возникает из-за частичного блокирования артериальных сосудов.
• Патологии органов малого таза и брюшной полости. Тянущую боль в поясничном или крестцовом отделе позвоночника способны вызывать опухоли, локализованные в области мочеполовой системы, а также воспаление простаты у мужчин и патологии матки и придатков у женщин. Часто вертебральный болевой синдром наблюдается при заболеваниях почек: почечно-каменной болезни, нефрите и др. Болями в спине могут сопровождаться гастриты, колиты, язвенная болезнь и другие заболевания системы пищеварения.
• Причины психогенного происхождения. Боль в спине различной локализации часто является спутником депрессий, фобий, психозов. Медицина считает, что в этом случае она служит неким способом ухода от боли моральной.

Отличительная симптоматика

Основным отличительным признаком рефлекторно-реперкуссивной боли служит ее независимость от степени нагрузки — при заболеваниях позвоночника такая зависимость четко прослеживается. Есть и другие признаки, указывающие на происхождение болевого синдрома:

1. если боль вызвана сердечной патологией, то она снимается приемом соответствующих препаратов (к примеру, при стенокардии — антиангинальных).
2. боль, вызванная заболеванием органов пищеварения, обычно связана с приемом пищи.
3. вертеброгенная боль при атеросклерозе сопровождается другими симптомами, характерными для данного заболевания — чувством онемения или покалывания в конечностях.
4. при простатите обычно имеются проблемы с мочеиспусканием.
5. психогенные боли, как правило, носят хронический характер.

Поскольку лечение каждой их патологий, вызвавших отраженную боль, требует своего подхода, залогом того, что заболевание будет вылечено, служит правильная диагностика. Для дифференциальной диагностики используются лабораторные и аппаратные методы исследования — от анализов крови и мочи до проведения миелографии и магнитно-резонансной томографии, в зависимости от особенностей общей клинической картины.