Содержание:
Радикулит, по сути, не является отдельным заболеванием, чаще всего это проявление патологических процессов, развивающихся в позвоночнике. Пояснично-крестцовый радикулит зачастую бывает обусловлен наличием у пациента остеохондроза — заболевания, вызывающего развитие дистрофических и дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.
Пояснично крестцовый радикулит симптомы
На возникновение дистрофических изменений оказывают влияние не только от болезни позвоночного столба, но и от особенности его анатомического строения. Пять позвонков поясничного отдела являются самыми крупными и, соответственно, подвергаются большой нагрузке. Крестец же представляет собой 2-4 сращенных позвонка меньших размеров, он испытывает меньшие нагрузки при совершении движений.
Механизм и причины развития заболевания
Все клинические проявления радикулита развиваются в результате сдавливания корешков спинномозговых нервов.
Причиной такой патологии может стать:
- ущемление корешка межпозвоночными дисками;
- давление соединительнотканных разрастаний при заболеваниях воспалительного и дистрофического характера (спондилоартроз, остеохондроз);
- сдавление самими позвонками (остеоартроз, болезнь Бехтерева).
Основные проявления заболевания
Клинические проявления радикулита можно по виду разделить на несколько групп:
I. Болевые ощущения различной локализации, интенсивности и степени тяжести — боль может появляться в ногах, пояснице, одной из ягодиц. Болевые ощущения чаще всего иррадиируют (распространяются) по ходу седалищного нерва и имеют особенность исчезать при движении, в лежачем положении и усиливаться в неподвижном или статичном положении (сидя или стоя).
II. Исчезновение чувствительности — развивается в результате нарушения прохождения импульсов от рецепторов в соответствующий центр коры головного мозга. В этом случае могут наблюдаться онемение конечностей, ощущение холода, покалывания, жжения.
III. Расстройство функционирования мышц — из-за сдавливания спинномозговых корешков может развиваться слабость мышечной деятельности. При осмотре пациента во время приступа радикулита можно определить гипертонус длинных мышц спины,
IV. Кожные проявления — кожные покровы по ходу ущемленного нерва изменяют цвет (бледнеют), становятся холодными на ощупь, чувствительность кожи в этих участках значительно снижается.
Клинические проявления различных стадий заболевания
Симптоматика пояснично-крестцового радикулита зависит от стадии протекания процесса. Основным проявлением специалисты считают острую боль, которая возникает при любом движении в данном отделе позвоночника.
Первая стадия развития заболевания характеризуется появлением следующих признаков:
- движения становятся скованными;
- при подъеме из лежачего положения, нога на пораженной стороне сгибается рефлекторно (симптом Бехтерева);
- появление выраженной сглаженности ягодичной складки с одной или двух сторон (симптом Бонне);
- при подъеме соответствующей ноги, болевой приступ резко усиливается и может иррадиировать в ягодичную мышцу или бедро (симптом Легаса);
- если резко наклонить голову, болезненность в области поясницы и спины усиливается (симптом Нерли);
- при приступе больной неосознанно принимает вынужденную позу, которая уменьшает интенсивность болевых ощущений, при этом тело изгибается в пораженную сторону.
Симптомы могут развиваться сочетано или поодиночке.
Вторая стадия развития заболевания
При неадекватном или несвоевременно начатом лечении воспалительный процесс продолжает развиваться и переходит в следующую стадию, в которой к вышеописанным клиническим проявлениям присоединяются следующие:
- Нарастание болезненных ощущений в области спины и поясницы с иррадиацией в нижнюю конечность, развивающееся при движениях головой, попытке подняться с кровати или отвести назад разогнутую ногу.
- Резкое ограничение подвижности.
- Появление болезненных ощущений в области пупка при пальпации живота по белой линии.
- Иррадиация болей по ходу седалищного нерва при распрямлении ноги и попытке прижать ее к поверхности кровати в лежачем положении.
При каких проявлениях потребуется госпитализация
Пациент нуждается в немедленной консультации врача, если у него развивается:
- нарастание клинических проявлений радикулита, которое может свидетельствовать о повреждении нервных окончаний;
- двухсторонние проявления заболевания, в этом случае заболевание может вызвать развитие дисфункции мочевого пузыря и кишечника, что приводит к недержанию мочи и кала.
Если у больного появляются описанные выше симптомы, лечение радикулита необходимо начинать немедленно, в таких случаях человек подлежит госпитализации, чаще всего ему назначается хирургическое лечение.