Содержание:
Спондилоартроз позвоночника
Боли в спине хотя бы раз в жизни возникают у каждого человека. Однако причины их могут быть разными. В числе самых распространенных врачи называют спондилоартроз. По статистике, этот недуг диагностируется у 20% молодых и 60% пожилых пациентов.
Как развивается и признаки спондилоартроза позвоночника?
Позвонки человека состоят из двух частей — утолщенного тела и дуги, которая принимает участие в формировании спинномозгового канала. От каждой дуги вверх и вниз отходит по паре отростков, при помощи которых соседние позвонки соединяются друг с другом подобно деталям конструктора. Места этих соединений называются дугоотростчатыми (или фасетчатыми) суставами.
Диагноз «спондилоартроз» ставят, когда ткани межпозвонковых суставов разрушаются.
Патологический процесс начинается с хрящевых поверхностей, затем дегенерации подвергаются суставная оболочка и связки.
Чтобы снизить давление на суставы, расположенные вокруг них мышцы рефлекторно сжимаются. В итоге защемляются проходящие рядом сосуды и нервы. Это приводит к усилению дистрофических изменений в позвоночнике — течение артроза ускоряется. Очень часто недуг развивается параллельно с остеохондрозом.
На картинке ниже очень ясно показаны основные различия в заболеваниях спондилоартроз, остеохондроза и спондилеза позвоночника. Все эти заболевания разрушают позвоночник, но все в разных частях (это если говорить примитивным языком).
У большинства пациентов спондилоартроз поражает шейные и поясничные дугоотростчатые суставы, что объясняется высокой физиологической нагрузкой на эти отделы позвоночника.
Шейный спондилоартроз: причины и симптомы
Шейный спондилоартроз (по-научному, цервикоартроз) чаще развивается в суставах между 4 и 5 или 5 и 6 шейными позвонками.
На ранних этапах недуга больные жалуются на дискомфорт в области шеи. После наклонов или вращений головы неприятные ощущения уходят. Однако со временем чувство скованности и боли становятся постоянными.
Боли могут отдавать в затылок и плечевой пояс. Они усиливаются после:
- длительного пребывания тела в одном положении,
- физической работы,
- резких движений.
На поздних стадиях к основным симптомам добавляются головокружения и нарушения слуха.
Развитию шейного спондилоартроза способствуют:
- сидячая работа,
- сколиоз,
- остеохондроз,
- длительный подъем тяжестей.
Сильно увеличивают риски болезни неправильная осанка и плоскостопие, которые приводят к увеличению нагрузки на шейный отдел позвоночника.
Как проявляется спондилоартроз поясничного отдела
Эта разновидность недуга обычно диагностируется в суставах между 4 и 5 поясничными позвонками.
Поначалу люди, страдающие поясничным спондилоартрозом, ощущают напряженность и тянущие боли в спине по утрам, когда поднимаются с постели. После зарядки или непродолжительной ходьбы самочувствие приходит в норму.
Если вовремя не принять меры, болезненные ощущения постепенно усиливаются. С области поясницы они распространяются на ягодицы и бедра. При поворотах и наклонах туловища острые боли пронзают всю нижнюю часть спины. У пациентов с запущенными формами болезни нередко немеют ноги.
Причинами недуга могут стать:
- слабость мышц спины (вызванная малоподвижным образом жизни или каким-либо заболеванием),
- активные занятия спортом,
- тяжелая физическая работа,
- поясничный остеохондроз,
- сколиоз и нарушения осанки в поясничном отделе,
- ожирение.
Вероятность спондилоартроза также повышается с возрастом — после 30-40 лет суставы позвонков изнашиваются и становятся более хрупкими.
Диагностика
Чтобы заподозрить болезнь, врачу достаточно осмотреть и выслушать пациента. Для подтверждения диагноза назначаются:
- рентгенография,
- МРТ,
- радиоизотопное сканирование.
Эти методы анализа позволяют не только обнаружить заболевание, но и установить, насколько далеко зашли дистрофические изменения в суставах.
Лечение спондилоартроза позвоночника
Лечение зависит от стадии недуга. При обострениях болезни пациентам показан постельный режим в течение 7-10 дней. Целесообразен прием мышечных миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств. Первые расслабляют мышцы, что помогает уменьшить боль. Вторые обладают анальгетическим и противовоспалительным действием. При сильных приступах врач делает новокаиновую блокаду.
Наружно больному назначают обезболивающие мази (Кетонал, Найз) или трансдерамальные терапевтические системы.
В периоды затишья к лечению часто подключают хондопротекторы. Эти препараты восстанавливают поврежденные хрящевые ткани суставов и препятствуют дальнейшему развитию артроза. Средства принимают длительными курсами (на протяжении 3-5 месяцев) или используют постоянно.
В качестве дополнительных мер терапии применяются:
- массаж,
- иглоукалывание,
- плавание,
- физиопроцедуры (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном),
- лечебная физкультура.
Все эти методы способствуют усилению кровообращения в области позвоночника, повышают его подвижность, снижают болевые ощущения.
Комплекс лечебной гимнастики подбирается с учетом локализации артроза, состояния и возраста больного. Но в любом случае упражнения выполняются в щадящем режиме — плавно, без резких движений.
Для облегчения течения заболевания, в случае если больной постоянно (или значительное время) работает за компьютером, можно на некоторое время (во время работы) одевать воротник Шанца. такое ношение дает хорошие результаты при шейном спондилоартрозе. Этот воротник также используется для профилактики или на самых ранних стадиях.
При тяжелых формах спондилоартроза (онемении конечностей, нарушении работы органов малого таза) показано хирургическое вмешательство. Во время операции врач принимает меры по освобождению зажатых нервных окончаний.
Профилактика
Чтобы снизить частоту обострений недуга и предотвратить дальнейшее разрушение суставов, больным рекомендуют:
- не поднимать тяжестей. Это усиливает давление на межпозвонковые суставы. Даже при здоровой спине не разрешается поднимать более 15 кг. Для пациентов со спондилоартрозом максимально допустимый вес груза составляет 3-5 кг.
- при сидячей работе делать перерывы на физические разминки через каждые 30-40 минут.
- спать на жестком матрасе с ортопедической подушкой, позволяющей сохранять физиологические изгибы позвоночника.
- следить за своим весом. Лишние килограммы повышают нагрузку на позвоночник.
- всегда сохранять правильную осанку. Перекошенная спина — один из факторов риска спондилоартроза.
- переоборудовать рабочее место. Особое внимание нужно уделить рабочему креслу. Его спинка должна быть плавно изогнутой, в точности повторяющей естественные изгибы спины.
- больше двигаться. Приветствуются ходьба, плавание, прогулки на лыжах и велосипеде.