Грыжа поясничного отдела позвоночника

Боли в пояснице — одна из наиболее частых причин для обращения к врачу. По статистике, эта проблема беспокоит около 80% пациентов ортопедических клиник. Многим из них при обследовании ставится диагноз «межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника». Из из всех грыж, эта грыжа составляет 80% (остальные приходятся на грудной отдел и грыжу шейного отдела позвоночника).

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Как возникает грыжа

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков (L1-L5). Между ними располагаются специальные диски, которые выполняют функцию амортизирующих прокладок. Они защищают позвонки от истираний и ударов друг о друга во время движения.
Структурно диски состоят из волокнистых хрящей, внутрь которых, как в бублик, заключено желеобразное вещество — ядро. По разным причинам в хрящевой ткани могут возникать разрывы или трещины. Тогда содержимое диска выдавливается наружу. Возникающее выпячивание и называется грыжей.

Причины заболевания

В большинстве случаев (но не во всех) появлению грыжи предшествует остеохондроз. При этом недуге в позвоночнике длительно, год за годом, протекают деструктивные процессы. Диски утрачивают свою эластичность, становятся непрочными. Малейшее неосторожное движение (например, резкий поворот туловища или поднятие тяжести), и хрупкие хрящи трескаются.
Риск развития остеохондроза увеличивается с возрастом и при малоподвижном образе жизни.

Примерно до 20-25 лет межпозвонковые диски получают питательные вещества через собственные кровеносные сосуды. После того, как рост скелета заканчивается, эти сосуды атрофируются, и дискам приходится питаться за счет окружающих их мышц спины. Низкая двигательная активность приводит к замедлению обмена веществ в мышечных тканях и, как следствие, к голоданию и истончению защитных хрящей.
Помимо остеохондроза, спровоцировать разрушение дисков могут:

• травмы позвоночника,
• деформации позвоночного канала, вызванные какими-либо патологиями опорно-двигательного аппарата (сколиозом, лордозом, коксартрозом),
• заболевания, которые сопровождаются дегенеративными изменениями в костно-суставной системе (туберкулез, сифилис),
• аномалии строения тазовых костей («скошенный таз»),
• тяжелые физические работы.

Чаще всего грыжа образуется между 4-м и 5-м поясничными позвонками или между 5-м поясничным и 1-м крестцовым, поскольку нагрузка на эти части позвоночника наиболее высокая.

Основные симптомы грыжи позвоночника (поясничный отдел)

Симптомы грыжи позвоночника в первую очень связаны с резкой болью при резких движениях.

Выпячиваясь в просвет позвоночного канала, грыжа сдавливает окружающие его нервные корешки. Это вызывает у пациента:

• ощущение скованности мышц спины,
• острые боли в пояснице, отдающие в ягодицу,
• онемение в паху,
• слабость и онемение в той ноге, за которую отвечает ущемленный нерв.

При ходьбе, поворотах туловища и наклонах болевой синдром усиливается.

Опасным осложнением недуга может стать сдавление так называемого конского хвоста — пучка нервов, расположенного в нижнем отделе спинномозгового канала. В такой ситуации к основным присоединяются дополнительные симптомы грыжи позвоночника:

1. недержание мочи и кала,
2. паралич конечностей.

Диагноз ставится на основании осмотра пациента, данных рентгена и МРТ поясничного отдела позвоночника.

Методы лечения грыжи

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела проводят как консервативными, так и хирургическими методами.

В большинстве случаев, пока больной сохраняет способность самостоятельно передвигаться, врачи ограничиваются безоперационными способами терапии.

Первый этап лечения — медикаментозный. Внутрь пациентам назначают курс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, витаминов гр. В, хондопротекторов. Наружно — обезболивающие мази и пластыри (трансдермальные терапевтические системы). При сильных болях практикуют новокаиновую блокаду: анестезирующий препарат вводят прямо в сдавленный нерв. Эффект наступает практически молниеносно, но длится не дольше 2-3 дней.

В не остром периоде болезни врач может порекомендовать:
*массаж. Применяются легкие мануальные техники, направленные на восстановление нарушенных функций мышц, устранение скованности в области поясницы, улучшение кровообращения в пораженной области.

* иглотерапию. Воздействуя на определенные точки тела, специалист добивается стимуляции поврежденных нервных окончаний и восстановления утраченных рефлекторных реакций. Помимо этого, иглоукалывание при грыже позвоночника позволяет снять болевой синдром.

* лечебную гимнастику. Специальные упражнения предназначены для укрепления мышечного корсета спины, снижения нагрузки на позвоночник и активизации кровообращения. Ежедневное выполнение комплекса помогает усилить приток питательных веществ к дискам, восстановить их эластичность и прочность.

* вытяжение позвоночника. Во время этой процедуры увеличивается расстояние между позвонками и зажатые диски высвобождаются. Если размеры грыжи невелики, она может самостоятельно вправиться на место.

* глубокую осцилляцию (лимфодренажный массаж). Суть этого метода заключается в мягком воздействии на тело пациента переменным электрическим током. В результате ускоряется движение межклеточной жидкости в пораженных тканях, что способствует быстрому устранению воспалительных процессов.

* квантовую терапию. Сочетание инфракрасного воздействия с миллиметровым биорезонансом стимулирует кровоток в мелких сосудах, улучшает работу мышц, оказывает противоотечное и обезболивающее действие.

Оперативное удаление грыжи позвоночника может потребоваться:

1. при больших размерах выпячивания,
2. если возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией,
3. при параличе конечностей,
4. в случае неэффективности проводимого консервативного лечения.

Применяются несколько видов хирургических вмешательств. Выбор того или иного метода зависит от клинической картины заболевания.
При размерах грыжи до 7 мм обычно прибегают к лазерной вапоризации. В поясницу пациента вводят иглу, через которую лазером прижигают ядро пораженного диска. При этом давление в межпозвонковой области падает, и грыжа «втягивается» обратно. Процедура проводится под местным наркозом. Уже через 3 дня после операции больного выписывают домой.
Однако, если большая часть студенистого вещества уже покинула свою оболочку, то предпочтение отдают микрохирургическому методу. Во время этой процедуры врач вправляет диск через небольшой прокол на пояснице, пользуясь микроскопом и микрохирургическими инструментами. Грыжу удаляют, не повреждая околопозвоночных мышц и нервных окончаний. Такой подход позволяет пациентам быстро восстанавливаться после операции. Уже на следующий день больным разрешают ходить, а через 2-4 недели можно приступать к работе.
Более радикальное вмешательство — традиционная дискэктомия — применяется только в том случае, если грыжа осложнилась появлением дополнительных патологических образований (остеофитов и секвестров) в просвете позвоночного канала.

Методы не традиционной медицины

Лечение грыжи позвоночника плаванием. Это то, что можно рекомендовать практически всем при условии соблюдения рекомендаций данных в видео.

Все методы не традиционной медицины потребуют от вас:

1. осознанного подхода, а значит максимального изучения информации о заболевании;
2. длительного и упорного труда;
3. ответственности за свое здоровье.

Но наградой за этот умственный, аскетический и физический труд будет здоровая спина и активная жизнь.