Ревматоидный артрит симптомы, виды и причины

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, основным признаком которого является воспаление суставов (это в простом изложении). Википедия дает следующее определение ревматоидного артрита — это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом. Если разложить «по косточкам», то это заболевание:

• соединительной ткани;
• где разрушение ткани происходит по принципу эрозии (эрозия отличается разрушение поверхности, без углубления, язва — разрушение в глубину);
• в основном мелких суставов;
• с неясной этиологией (неясными причинами);
• с аутоиммунным развитием (в ходе заболевания (или в истоке) вырабатываются клетки, которые вопреки иммунитету поражают организм).

В числе заболевших может оказаться любой человек, но чаще недуг поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет. Но именно пик начала заболевания приходится на возраст 20-30 лет. По статистике, проблема диагностируется у 10% пациентов через 10-15 лет с начала болезни. Часто ревматоидный артрит путают с ревматизмом сердца.

Чаще этот недуг настигает женщин, 2/3 всех больных — это женщины.

Всего же от ревматоидного артрита страдает около 1% населения земного шара.

Ревматоидный артрит симптомы, виды и причины

Виды ревматоидного артрита

Существует несколько классификаций ревматоидного артрита.

По характеру течения болезнь может быть:

1. острой. Характеризуется внезапным появлением и быстрым нарастанием симптомов.
2. подострой. Воспаление развивается постепенно. Подострую разновидность недуга еще называют классической, поскольку она диагностируется у подавляющего большинства пациентов.

Начало ревматоидного артрита у всех пациентов может быть разным. Однако для большинства характерно медленное прогрессирование недуга, когда симптомы нарастают постепенно — месяц за месяцем. Как именно будет протекать болезнь у конкретного человека, предсказать невозможно. Единственный способ приостановить ее развитие — это своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

В зависимости от клинической картины заболевание подразделяют на две формы:

1. суставную. Поражение затрагивает только суставы и околосуставные ткани: связки, мышцы, сухожилия. Если в процесс вовлекается один сустав, то речь ведут о ревматоидном моноартрите. Воспаление 2-4 суставов называют олигоартритом, а 4 и более — полиартритом.
2. суставно-висцеральную. Помимо суставов, патология охватывает и другие органы: сосуды, сердце, легкие, нервы, почки, экзокринные железы.
   Некоторые разновидности суставно-висцеральных артритов имеют собственные наименования. Так, например, сочетание артрита с поражением дыхательных органов носит название синдрома Каплана. При нарушении у пациента процессов кроветворения говорят о синдроме Фелти. Почти у 15% больных выявляется синдром Шегрена — угнетение работы слюнных и слезных желез.
3. в отдельную форму выделяют ювенильный (в пер. с лат. «юношеский») ревматоидный артрит, который встречается у детей и подростков.

Ревматоидный артрит симптомы

Основным проявлением болезни является воспаление суставов. Первыми обычно поражаются суставы, расположенные по центру и у основания пальцев рук и ног.

В дальнейшем недуг переходит на более крупные суставы: голеностопные, плечевые, коленные, локтевые, тазобедренные.

Как правило, патология развивается симметрично, то есть на обеих сторонах тела.

Воспаление суставов сопровождается:

1. болью,
2. припухлостью,
3. ощущением жжения.

Состояние ухудшается после ночного сна. Этот симптом называют еще «жесткое утро». Чтобы начать нормально двигаться, пациенты вынуждены подолгу расхаживаться и «разрабатывать» больные конечности. На устранение утренней скованности обычно уходит 1-2 часа.

По мере развития недуга суставы деформируются, приобретая форму веретена. Больные пальцы отгибаются в стороны, а у их основания вырастают характерные шишки. Из-за «скрюченности» кистей пациенты испытывают трудности при выполнении мелких движений, например, в процессе одевания.

Деформация пальцев стопы приводит к появлению плоскостопия и хромоты. У человека возникают сложности с подбором обуви.

При отсутствии лечения щели суставов полностью зарастают рубцовой тканью, что делает невозможными в них любые движения. Длительное воспаление околосуставных структур может закончится разрывом сухожилий.

Могут увеличиваться лимфатические узлы и незначительно повышаться температура тела.

У некоторых пациентов под кожей обнаруживаются так называемые ревматоидные узелки величиной с фасоль (свободно плавающие узелки). Они образуются в результате воспаления соединительных тканей и служат важным диагностическим признаком артрита. Появление узелков чаще наблюдается в области локтей, голеней и предплечий. На ощупь образования безболезненные и плотные.

Почти всегда заболевание сопровождается общим недомоганием:

• повышенной утомляемостью,
• упадком сил,
• снижением аппетита,
• похудением.

Кроме суставов, воспаление может распространяться на сердце, легкие, кровеносные сосуды и лимфатические узлы. В таких случаях артрит сопровождается нарушениями функций этих органов.

Длительное течение недуга приводит к развитию амилоидоза — тяжелого осложнения, при котором в различных тканях начинает откладываться патологический белок — амилоид. Чаще всего амилоидоз поражает почки, провоцируя возникновение почечной недостаточности.

Дополнительная диагностика при РА

Поскольку РА является иммунным заболеванием, врач-ревматолог, при подозрении на это заболевание обязательно проведет еще некоторые анализы:

• СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• С-реактивный белок;
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• анализ на ревматоидный фактор;
• анализ на антинуклеарные антитела;
• анализ синовиальной жидкости.

Ревматоидный артрит причины

Ревматоидный артрит относится к группе аутоиммунных заболеваний.

Это значит, что в основе этого недуга лежат нарушения работы иммунной системы. Антитела, которые в норме защищают организм от инфекций и прочих чужеродных агентов, внезапно теряют способность идентифицировать «свое» и «чужое». Нападая на внутренние оболочки суставов, они запускают в них реакцию воспаления.

Отчего защитная система дает сбой, ученым до конца не ясно.

Но установлено, что определенную роль в возникновении недуга играет наследственная предрасположенность. Примерно у 60% заболевших обнаруживается ген, который ответственен за формирование аутоиммунного ответа. Однако напрямую (от родителей детям) ревматоидный артрит не передается.

Чтобы болезнь развилась, необходимо сочетание нескольких предрасполагающих факторов. В числе их врачи называют:

1. острые инфекции. В большинстве случаев патологический процесс стартует после тонзиллита, ОРВИ, гриппа, реже — после цистита, уретрита.
2. курение. Никотин ослабляет иммунную систему, провоцируя «помехи» в ее работе. Никотин как-бы мутирует (видоизменяет) гены. Поэтому с учетом наследственного фактора, курильщики, которые уже имеют положительный семейный анамнез заболевания (болел или болеет кто-то из родственников) должны быть предупреждены о высокой вероятности заболевания и ее тяжелыми последствиями.
3. женский пол. У женщин артрит диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин. ВООЗ говорит также, что особенному риску подвергаются женщины, которые систематически используют контрацептивы в виде таблеток.
4. профессиональный риск. В группе риска находятся люди, которые в ходе своей профессиональной деятельности имеют частое соприкосновение (контакт) с асбестом, минеральными удобрениями, асфальтом.

Косвенно развитию болезни могут способствовать плохая экология, стрессы, частые переохлаждения и нерациональное питание, поскольку все эти обстоятельства снижают иммунный статус человека.

Поскольку на сегодня не установлены причины этого заболевания, и даже традиционная медицина лечит симптоматику, это лечение ревматоидного артрита должны быть осознанной именно с вашей стороны (подробная статья о «Осознанное лечение ревматоидного артрита«). Именно больной РА, должен разобраться с этим заболеванием и ясно понимать, чем его лечат, как и зачем.

Осложнения при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относят к системный заболеваниям, поскольку он оказывает негативное влияние и на другие органы и системы человека, такие как:

Кожа: Ревматоидные узелки, которые образуются под кожей, вызывают имеют неприглядный вид и неприятные на ощупь.

Сердце: Воспаление околосердечных тканей, которое сопровождает РА, может привести к перикардиту, и в дальнейшем к миокардиту. Результатом чего могут стать частые сердечные приступы.

Глаза: 10% пациентов, больных РА, жалуются на глаза. Обычно это выражается в сухости слизистой оболочки глаз, раздражение слизистой и очень умеренной боли. Результатом «не лечения» могут стать склерит (воспаление глубинных слоев склеры глаза).

Нервная система: из-за влияния РА на нервную систему, некоторые пациенты могут ощущать частичное онемение, покалывание отдельных участков тела.

Сосудистая система: РА может дать толчек развитию васкулита — группа заболеваний характеризующаяся поражением сосудов, артерий, вен, капилляров.

ЗД-сюжет о том что такое ревматоидный артрит